ケアマネジャー様が最初に押さえるべき訪問歯科の基礎知識

はじめに｜「歯のこと、後回しになっていませんか？」

 

ケアプラン作成や多職種連携に追われる日々のなかで、

「歯科のことまで手が回らない」「口の中のことは、ご家族様に任せてしまっている」

そんな状況は、決して珍しくありません。

 

しかし近年、在宅介護における口腔ケアの重要性が改めて注目されています。

お口のトラブルは、食事量の低下や低栄養、誤嚥性肺炎など、全身状態に直結するからです。

 

その一方で、訪問歯科について

• どこまで対応できるのか
• 介護保険との関係はどうなっているのか
• どうやって歯科医院を探せばいいのか

といった点が分かりにくく、「必要性は感じているが動けていない」という声も多く聞かれます。

 

この記事では、ケアマネジャー様が最初に押さえておきたい訪問歯科の基礎知識を、現場目線で分かりやすく解説します。

ご利用者様の生活の質を支える一助として、ぜひ参考にしてください。

第1章｜訪問歯科とは？知っておきたい基本

 

訪問歯科とは、お一人で通院が困難な方のご自宅や介護施設等へ、歯科医師・歯科衛生士が訪問して診療を行う医療サービスです。

 

対象となるのは、

• 寝たきりの方
• 歩行が不安定で外出が難しい方
• 認知症や持病があり通院に支援が必要な方

など、「お一人で歯科医院へ通うことが困難な方」です。

訪問歯科では、ポータブルの診療機器を使用するため、虫歯治療、歯周病治療、入れ歯の作製・調整、口腔ケア、嚥下機能の評価など、外来に近い診療が可能です。

 

ケアマネジャー様にとって重要なのは、訪問歯科は“特別な医療”ではなく、在宅生活を支える日常的な医療の一つだという点です。

早い段階で関わることで、トラブルの重症化を防ぎ、結果的に医療・介護双方の負担軽減につながるケースも少なくありません。

第2章｜なぜ今、在宅ケアで訪問歯科が重要なのか

 

高齢になると、

• 唾液の分泌量低下
• 咀嚼力の低下
• 入れ歯の不具合

などが重なり、お口の環境は悪化しやすくなります。

さらに、歯科受診が途切れることで、「痛みを訴えられないまま我慢している」「食べ辛さがあっても気づかれない」といった状態が起こりがちです。

 

その結果、食事量の低下や誤嚥性肺炎のリスクが高まり、要介護度の進行につながることもあります。

訪問歯科は、単に歯を治療するだけでなく、「食べる」「話す」「生活する」力を支える役割を担っています。

ケアマネジャー様が口腔の変化に気づき、早めに訪問歯科につなぐことは、ご利用者様の在宅生活を長く安定させるための大切な視点といえるでしょう。

第3章｜医療保険と介護保険の関係｜ケアプランへの影響は？

 

訪問歯科でよくある質問の一つが、「保険はどうなるのか」という点です。

基本的に、訪問歯科の治療は医療保険が適用されます。外来診療と同様に、年齢や所得に応じた自己負担割合です。

 

一方で、歯科医師や歯科衛生士が行う居宅療養管理指導については介護保険が適用されます。ここでケアマネジャー様に知っておいていただきたい重要なポイントがあります。

それは、歯科医院が算定する居宅療養管理指導は、ケアプランの対象外であり、限度基準額にも含まれないという点です。

つまり、

• 他の介護サービスを圧迫しない
• ケアプランの調整が不要

という特徴があります。

 

歯科医師の判断で、必要に応じて実施される位置づけのため、「訪問歯科を入れると枠が足りなくなるのでは」と心配される必要はありません。

この点を理解しておくことで、ケアマネジャー様も安心して訪問歯科を提案できるようになります。

第4章｜訪問歯科はどう探す？ケアマネジャー様が悩みやすいポイント

 

訪問歯科を導入する際、多くのケアマネジャー様が悩まれるのが「どこの歯科医院に頼めばいいのか分からない」という点です。

実は、

• すべての歯科医院が訪問診療に対応しているわけではない
• 訪問可能エリアが歯科医院ごとに異なる
• 高齢者診療や認知症対応の経験に差がある

といった理由から、探すのが難しい分野でもあります。

ホームページだけでは、「本当に来てくれるのか」「在宅医療に慣れているのか」が判断しづらいのが現実です。

 

そこで活用したいのが、訪問歯科に特化した電話相談窓口です。

ご利用者様の状態やお住まいの地域を伝えることで、条件に合った歯科医院を探すサポートを受けることができます。

第5章｜ケアマネジャー様こそ電話相談を活用してほしい理由

訪問歯科の電話相談は、ご家族様だけでなく、ケアマネジャー様にとっても心強い支援ツールです。

• ご利用者様の状態を整理できる
• 専門職の視点でアドバイスがもらえる
• 歯科との連携がスムーズになる

といったメリットがあります。

 

「この状態で訪問歯科の対象になるのか」「まず何から始めればいいのか」

そんな疑問を一度に解消できるのが、電話相談の良さです。

歯科分野を一人で抱え込まず、専門窓口を活用することもケアマネジメントの一部と考えてみてください。

まとめ｜歯科の視点を取り入れ、在宅ケアをより安心なものへ

訪問歯科は、在宅で生活するご利用者様の健康を支える、欠かせない医療サービスです。ケアマネジャー様が基礎知識を押さえておくことで、口腔トラブルを早期に発見し、重症化を防ぐことにつながります。

「歯のこと、少し気になるな」そう感じたタイミングが、動き出すきっかけです。

ご利用者様の中で歯やお口に関するお悩みがある方がいらっしゃいましたら、ぜひ一度、訪問歯科の電話相談をご活用ください。

今すぐ電話で相談▶0120-763-182

お住まいの地域で訪問歯科を探す▶訪問歯科ガイド

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